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Efecto del Intervalo Intergenésico sobre el Resultado Perinatal. Región Arequipa. 2005

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Fecha

2007-01-29

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Editor

Universidad Católica de Santa María

Resumen

Esta investigación se realizó con el fin de determinar la influencia del intervalo entre nacimientos sobre la salud perinatal; este tema actualmente es de controversia en la comunidad científica, y su análisis en la realidad local contribuirá a llenar el vacío de información que existe en la Región Arequipa. Se revisaron los expedientes de 1 173 gestantes que por lo menos tuvieron un parto con anterioridad en los diferentes establecimientos del Ministerio de Salud – Región Arequipa, correspondientes al año 2 005. Se analizaron los efectos del intervalo intergenésico sobre el bajo peso al nacer ( menor de 2 500 gramos ), peso al nacer muy bajo ( menor de 1 500 gramos ), parto pretérmino ( menor de 37 semanas ), parto pretérmino temprano ( menor de 32 semanas) , pequeño para la edad gestacional, muerte fetal, y depresión respiratoria neonatal ( puntaje de Apgar menor a 7 al quinto minuto de vida. Se calcularon tasas de resultados perinatales adversos para cada intervalo entre nacimientos. Odds. Ratios ( o razones de ocurrencia ) fueron computados como las medidas de asociación entre el intervalo entre nacimientos y los resultados perinatales adversos considerados. La magnitud del intervalo intergenésico fue de 61,84 meses en promedio, con valores extremos de 8 y 227 meses ( 19 años ). El peso promedio de los recién nacidos fue de 3 312 gramos ( 550 – 5 000 gramos ); con una edad gestacional de 38,9 semanas ( 28 – 43 ); Apgar al minuto de 7,4 puntos y a los cinco minutos de 8,84 puntos. La mortalidad fetal tardía registrada fue del 2,3% y la mortalidad neonatal 0,35%. 6 Los intervalos intergenésicos menores de 24 meses están asociados con un aumento en el riesgo de resultados perinatales adversos para parto pretérmino temprano, y depresión respiratoria neonatal. Los intervalos intergenésicos mayores de 48 meses están asociados a un mayor riesgo de depresión respiratoria neonatal ( Apgar menos de 7 a los 5 minutos ). La frecuencia de bajo peso al nacer, la prematuridad, el retardo del crecimiento intrauterino, la depresión neonatal evaluada por el Apgar al minuto y a los cinco minutos; es menor en el intervalo intergenésico de 24 a 35 meses. ( de 2 a 3 años ). La mortalidad fetal tardía se observó que era menos frecuente en aquellos que nacieron de intervalos intergenésicos entre 24 a 35 meses. La mortalidad neonatal, ocurrió únicamente en 4 casos, haciendo difícil su estudio de ocurrencia según el intervalo intergenésico. Así mismo se observó que existe un aumento del riesgo de mortalidad fetal tardía asociado a intervalos intergenésicos de 8 a 17 meses y de 48 a más meses. El intervalo intergenésico tiene influencia negativa sobre el resultado perinatal, cuando es menor a 24 meses y mayor a 35 meses; haciendo de este perÍodo el ideal para prevenir los resultados perinatales adversos.

Descripción

Palabras clave

Intervalo Intergenésico, Salud Perinatal

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