Distribución y severidad del compromiso tomográfico según Lund- Mackay en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales atendidos en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo, EsSalud, Arequipa, 2024-2026
Fecha
2026-10-14
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Nivel de acceso
Acceso Abierto
Resumen
Introducción. La rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN) corresponde a un proceso inflamatorio sostenido de la mucosa nasosinusal que exige, para su reconocimiento formal, síntomas de doce semanas o más acompañados de una comprobación objetiva de inflamación (1-4). Dentro de esa comprobación, la tomografía computarizada (TC) de senos paranasales ocupa un lugar central: traduce en imágenes la extensión real del compromiso mucoso, expone la anatomía que condiciona el abordaje endoscópico y permite comparar pacientes bajo un mismo lenguaje cuando se la cuantifica con una escala estandarizada (4,5). El sistema propuesto por Lund y Mackay cumple ese papel desde 1993 mediante una gradación sencilla de los senos maxilares, frontales, esfenoidales y de ambos grupos etmoidales, sumada al estado del complejo osteomeatal, con un rango total de 0 a 24 puntos (5,6). Objetivo. Caracterizar la distribución anatómica y la magnitud del compromiso tomográfico, medido con la puntuación de Lund-Mackay, en pacientes con RSCcPN atendidos en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE), EsSalud, Arequipa, entre 2024 y 2026. Material y métodos. Se ejecutará un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en revisión documental de historias clínicas y de estudios tomográficos ya disponibles en el archivo institucional. Se aplicará un muestreo censal sobre todos los casos que satisfagan los criterios de selección. Cada tomografía será puntuada por región anatómica, lado y grado de opacificación; además se calcularán la puntuación total, la proporción de pacientes con valores iguales o superiores a 4 puntos y la relación entre el puntaje etmoidal y el maxilar. Una submuestra aleatoria del 20 % será releída de forma independiente y enmascarada por un segundo otorrinolaringólogo con el fin de estimar la concordancia interobservador mediante coeficiente de correlación intraclase y kappa ponderado. Las variables categóricas se expresarán como frecuencias absolutas y relativas con intervalos de confianza al 95 %; las continuas, según su comportamiento, mediante media y desviación estándar o mediana con rango intercuartílico. Resultados. Se anticipa obtener un perfil radiológico ordenado por seno, lateralidad y grado de opacificación, junto con la puntuación global de la serie, lo que permitirá dimensionar la carga tomográfica de esta población y contrastarla con lo descrito en otras latitudes.
Descripción
Palabras clave
rinosinusitis, pólipos, Lund-Mackay