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Análisis de factores clínicos y quirúrgicos asociados a la evolución de pacientes con hiperplasia benigna de próstata sometidos a resección transuretral de próstata en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza en 2024
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Fecha
2025-03-10
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Objetivo: Evaluar los factores clínicos y quirúrgicos asociados a la evolución de pacientes
con hiperplasia benigna de próstata (HBP) sometidos a resección transuretral de próstata
(RTUP) en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el año 2024. Materiales
y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que analizó 90 historias clínicas de pacientes
intervenidos con RTUP. Se evaluaron variables demográficas, clínicas (volumen prostático,
puntuación en la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos [IPSS], comorbilidades),
quirúrgicas (técnica utilizada, tiempo operatorio) y postoperatorias (complicaciones,
estancia hospitalaria, mejoría sintomática). Los datos fueron procesados utilizando el
software SPSS v26, aplicando estadística descriptiva e inferencial (prueba de chi-cuadrado).
Resultados: El 44.4% de los pacientes tenían 70 años o más, y el 76.7% presentaba síntomas
severos según la escala IPSS. El volumen prostático más frecuente fue de 60-79 cc (36.7%).
La técnica bipolar fue la más utilizada (60%), asociándose con una menor incidencia de
complicaciones postoperatorias (p=0.022). Las complicaciones más frecuentes fueron la
infección del tracto urinario (21.1%) y la hematuria (6.7%). El 75.6% de los pacientes
mostró una mejoría significativa de los síntomas, sin que esta mejoría estuviera relacionada
con la edad (p=0.804). Los volúmenes prostáticos ≥80 cc se vincularon a un mayor tiempo
quirúrgico (p=0.000) y a un mayor riesgo de complicaciones (p=0.003).En cuanto a la
técnica quirúrgica, se observó que la bipolar fue preferida en próstatas de mayor volumen
(≥80 cc), mientras que la monopolar se utilizó más en próstatas más pequeñas. La técnica
bipolar también se asoció con un menor riesgo de complicaciones, como hemorragia y
síndrome de reabsorción, en comparación con la monopolar. Aunque la técnica bipolar
requirió un tiempo operatorio ligeramente mayor, no se encontró una diferencia significativa
en la estancia hospitalaria entre ambas técnicas (p=0.710). Conclusiones: La RTUP es un
procedimiento eficaz y seguro para el manejo de los síntomas urinarios severos asociados a
la HBP, especialmente cuando se utiliza la técnica bipolar en próstatas de gran tamaño. Se
recomienda priorizar esta técnica, optimizar la profilaxis antibiótica para reducir las
infecciones urinarias y evaluar protocolos de alta temprana para mejorar la eficiencia en la
atención postoperatoria.
Descripción
Palabras clave
Hiperplasia benigna de próstata, Resección transuretral de próstata, Complicaciones postoperatorias