Factores etiológicos y epidemiológicos asociados a la estancia prolongada en pacientes internados con el diagnóstico de neumonía en la UCI del HCASE - 2018

Lozada Talavera, Casimiro Victor

Factores etiológicos y epidemiológicos asociados a la estancia prolongada en pacientes internados con el diagnóstico de neumonía en la UCI del HCASE - 2018

dc.contributor.advisor	Nuñez Zevallos, Gladys Edith	es_ES
dc.contributor.author	Lozada Talavera, Casimiro Victor	es_ES
dc.date.accessioned	2023-12-06T17:44:55Z
dc.date.available	2023-12-06T17:44:55Z
dc.date.issued	2023-11-08
dc.description.abstract	Objetivo: Determinar los factores etiológicos y epidemiológicos asociados con la estancia prolongada en pacientes internados con el diagnostico de neumonía en la UCI del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo, Arequipa 2018. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes hospitalizados en UCI con diagnóstico de neumonía que cumplieron criterios de selección, divididos según la estancia hospitalaria como prolongada (mayor a 13 días) y no prolongada y se aplicó una ficha de datos. Se compararon grupos de satisfacción mediante prueba chi cuadrado de Pearson y se asocian mediante cálculo de odds ratio. Resultados: Se encontraron 69 casos con neumonía hospitalizados en la UCI en el 2018; el 57.97% fueron varones y 42.03% mujeres; la edad promedio de los pacientes fue de 64.16 ± 14.09 años. La duración promedio de la hospitalización fue de 8.99 ± 6.94 días (rango: 1 a 41 días). Entre las comorbilidades el 98.55% tuvo alguna, dentro de las cuales destacan las enfermedades respiratorias (57.97%), la hipertensión arterial (56.52%), el 42.03% tenían obesidad, 34.78% insuficiencia cardiaca y 24.64% diabetes mellitus; un 17.39% tiene desnutrición y el mismo porcentaje tabaquismo, y un 14.49% tiene enfermedad renal crónica, entre otros. La etiología identificada de las neumonías en la UCI fue por E. cloacae en 30.43% de casos, H. influenzae en 26.09%, P. aeruginosa en 24.64%, S. aureus sensible a la meticilina en 21.74%, y en 18.84% se identificó a S. pneumoniae y a K. pneumoniae, respectivamente. El tiempo de hospitalización fue adecuado (< 14 días) en 14.49% de casos, y prolongado en 85.51%. Entre los factores epidemiológicos algunas enfermedades como las neoplasias, enfermedad hepática o neurológica crónicas se presentaron exclusivamente entre los que tuvieron hospitalización prolongada, otros como la diabetes aumentó la probabilidad de hospitalización prolongada 3.35 veces más, mientras que la edad mayor a 65 años o la hipertensión no incrementaron el riesgo (OR < 1). La infección por E. cloacae incrementó la probabilidad de hospitalización prolongada unas 4.62 veces, mientras que la infección por P. aeruginosa incrementa la probabilidad de la misma unas 3.35 veces. Otras infecciones como por S. aureus MS y E. coli se presentaron solo entre pacientes con hospitalización prolongada. El uso de algunos fármacos se asoció a una menor probabilidad de estancia prolongada, como el uso de amoxicilina/ácido clavulánico (OR = 0.32), o ampicilina/sulbactam (OR = 0.26); recordar que mientras más cercano a 0, el efecto “protector” es mayor. Otros fármacos como la amikacina, cefepime, cefalotina, o cefotaxima se usaron solo en casos donde la hospitalización fue prolongada. Algunos factores intrahospitalarios relacionados a la hospitalización prolongada fueron el dolor abdominal vii (OR = 4.28), mientras que la acidosis y la disfunción orgánica múltiple aumentaron el riesgo 2.38 veces. Otros como el ACV, disnea o dolor lumbar no se asociaron a mayor riesgo de hospitalización prolongada (OR < 1). Conclusiones: El tiempo de hospitalización prolongado en pacientes con neumonía en la UCI alcanzó un 85.51% de casos, asociado a diversos factores etiológicos y hospitalarios.	es_ES
dc.format	application/pdf	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12920/13168
dc.language.iso	spa	es_ES
dc.publisher	Universidad Católica de Santa María	es_ES
dc.publisher.country	PE	es_ES
dc.rights	info:eu-repo/semantics/openAccess	es_ES
dc.rights.uri	https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	es_ES
dc.source	Universidad Católica de Santa María	es_ES
dc.source	Repositorio de la Universidad Católica de Santa María - UCSM	es_ES
dc.subject	Hospitalización prolongada	es_ES
dc.subject	Pacientes internados	es_ES
dc.subject	Neumonía	es_ES
dc.subject.ocde	https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27	es_ES
dc.title	Factores etiológicos y epidemiológicos asociados a la estancia prolongada en pacientes internados con el diagnóstico de neumonía en la UCI del HCASE - 2018	es_ES
dc.type	info:eu-repo/semantics/bachelorThesis	es_ES
dc.type.version	info:eu-repo/semantics/publishedVersion	es_ES
renati.advisor.dni	29432343
renati.advisor.orcid	0000-0003-3812-7632	es_ES
renati.author.dni	41908965
renati.discipline	912016	es_ES
renati.juror	Farfán Delgado, Miguel Fernando	es_ES
renati.juror	Aguilar Flores, Julio Damian	es_ES
renati.juror	Medina Vasquez, Manuel Edwin	es_ES
renati.level	https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional	es_ES
renati.type	https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis	es_ES
thesis.degree.discipline	Medicina Humana	es_ES
thesis.degree.grantor	Universidad Católica de Santa María.Facultad de Medicina Humana	es_ES
thesis.degree.level	Título Profesional	es_ES
thesis.degree.name	Médico Cirujano	es_ES