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Comparación de la sensibilidad del antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal en la detección del cáncer de próstata en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, 2022-2024
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Fecha
2026-03-03
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Introducción: El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones a nivel
mundial y una causa importante de morbilidad y mortalidad. La detección temprana es
fundamental para mejorar el pronóstico, siendo el antígeno prostático específico (PSA) y el
tacto rectal las pruebas iniciales más utilizadas. Sin embargo, la eficacia diagnóstica de ambas
pruebas, especialmente su sensibilidad, ha sido motivo de controversia en distintos contextos
clínicos.
Objetivo: Comparar la sensibilidad del PSA y del tacto rectal en la detección del cáncer de
próstata en pacientes atendidos en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el
periodo 2022–2024.
Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal, de tipo
cuantitativo. La unidad de análisis estuvo conformada por historias clínicas de pacientes
varones de 50 años a más, evaluados por sospecha de cáncer de próstata, que cuenten con ambos
exámenes. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar las historias clínicas
que contaron con registro de ambas pruebas diagnósticas y con diagnóstico confirmado
mediante biopsia u otro medio clínico. La técnica que se utilizó fue la revisión documental,
mediante una ficha estructurada de recolección de datos. Los datos se procesaron en una base
de Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Se construyeron tablas
de contingencia para cada prueba, con el fin de calcular su sensibilidad y comparar su capacidad
diagnóstica en relación con el diagnóstico final confirmado de cáncer de próstata.
Resultados: Se encontró que la mayoría de los pacientes evaluados se encontraban entre los 67
y 76 años (30%), siendo el año donde se realizaron mayor cantidad de atenciones a pacientes
con sospecha diagnóstica en 2024 (51.14%).
Uno de los hallazgos encontrados, fue que la mayoría de los pacientes no presentaban
antecedentes familiares (82.5%) al momento de la atención, pero todos se caracterizaban por
presentar sintomatología urinaria. Con relación a los valores de PSA, se expuso que los valores
entre 4.1 y 30 ng/mL, fueron los que se presentaron en la mayoría de los pacientes con cáncer
de próstata; por otro lado, el hallazgo más común en el tacto rectal fue la presencia de una
próstata indurada (27.43%).
Después de realizar el análisis de los datos obtenidos, se determinó que la sensibilidad del PSA
fue del 99%, la especificidad de 65%, VPP 79% y VPN 98%; a diferencia del tacto rectal, donde
la sensibilidad era del 75%, la especificidad del 16%, VPP 54% y VPN 33%. Así mismo, se
realizó la prueba de McNemar donde el resultado fue de 44.30 exponiendo una diferencia
significativa (p < 0.05) en la concordancia de ambas pruebas de screening.
Conclusión: El antígeno prostático específico (PSA) tiene una sensibilidad significativamente
mayor que el tacto rectal en la detección del cáncer de próstata; sin embargo, el uso de ambas
pruebas de manera complementaria, resulta útil en la detección y el diagnóstico temprano del
cáncer de próstata.
Descripción
Palabras clave
Cáncer de próstata, Antígeno prostático específico (PSA), Tacto rectal