Acceso Abierto
Valor predictivo de los niveles séricos preoperatorios de TSH y Tiroglobulina para el diagnóstico histopatológico de carcinoma papilar de tiroides en pacientes oncológicos sometidos a tiroidectomía en el Hospital III Goyeneche 2015-2025
Fecha
2026-03-17
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Introducción: El carcinoma papilar de tiroides es la neoplasia maligna más frecuente
de la glándula tiroides y presenta un amplio espectro de comportamiento clínico, desde
formas indolentes hasta variantes con mayor extensión tumoral y compromiso regional. La
identificación de marcadores séricos preoperatorios que permitan estimar la extensión de la
enfermedad podría contribuir a una mejor estratificación pronóstica y planificación
terapéutica. En este contexto, la TSH y la tiroglobulina han sido propuestas como posibles
indicadores del comportamiento tumoral. Objetivo: Determinar el valor pronóstico de los
niveles séricos preoperatorios de TSH y tiroglobulina en la extensión tumoral y el estadio
clínico del carcinoma papilar de tiroides en pacientes sometidos a tiroidectomía en el
Hospital III Goyeneche durante el período 2015–2025. Metodología: El estudio tuvo un
enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, retrospectivo, transversal y de alcance
analítico. La muestra estuvo conformada por 76 pacientes con diagnóstico histopatológico
de carcinoma papilar de tiroides sometidos a tiroidectomía en el Hospital III Goyeneche. Se
recolectaron datos clínicos, bioquímicos y anatomopatológicos, incluyendo niveles
preoperatorios de TSH y tiroglobulina, tamaño tumoral (T) y estadio clínico (I–IV).
Resultados: Los pacientes con tumores avanzados presentaron niveles promedio más altos
de tiroglobulina (M = 1864,87 ng/mL) en comparación con aquellos con tumores pequeños
(M = 1045,40 ng/mL); sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p
= 0,072). Asimismo, no se observaron diferencias significativas en los niveles de
tiroglobulina entre los estadios clínicos I–IV (p = 0,731). En el análisis multivariado, ni la
TSH (OR = 0,99; p = 0,244) ni la tiroglobulina (OR = 1,00; p = 0,509) mostraron valor
predictivo para identificar estadio clínico avanzado (III–IV), a pesar de que el modelo
presentó una alta tasa de clasificación global. Conclusión: Los niveles séricos preoperatorios
de TSH y tiroglobulina no presentan valor pronóstico significativo para predecir la extensión
tumoral ni el estadio clínico del carcinoma papilar de tiroides en la población estudiada, por
lo que su utilidad como marcadores aislados para la estratificación pronóstica prequirúrgica
es limitada.
Descripción
Palabras clave
Carcinoma papilar de tiroides, Tiroglobulina, TSH