Acceso Abierto
Grado de prematuridad como factor de riesgo de fallo de NIPPV en neonatos atendidos en el Hospital Honorio Delgado Espinoza entre los años 2024-2025
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Fecha
2026-03-12
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Objetivo: Determinar si el grado de prematuridad constituye un factor de riesgo para el fallo
de NIPPV en neonatos atendidos en el Hospital Honorio Delgado Espinoza durante el
periodo 2024–2025.
Materiales y método: Se realizó un estudio de casos y controles donde por medio de análisis
documental de historias clínicas se recolectaron los datos de pacientes recién nacidos
prematuros quienes recibieron tratamiento con NIPPV. Se recopiló el historial clínico sobre
su grado de prematuridad, si hubo fallo del NIPPV, sexo, modo de parto, APGAR al 5to
minuto, diagnóstico respiratorio, FiO2, uso de surfactante y uso de esteroides antenatales.
Los datos se ingresaron en una regresión logística multinomial para evaluar si el grado de la
prematuridad correspondía a un factor de riesgo para el fallo de la ventilación no invasiva y
así mismo detectar variables clínicas que puedan ser confusoras.
Resultados: Entre 108 pacientes (54 casos y 54 controles) la distribución del grado de
prematuridad fue de prematuridad tardía 24.2%, prematuridad moderada 32.4%,
prematuridad severa 25% y prematuridad extrema 18.5%. Se realizó una regresión logística
para el análisis bivariado y se obtuvo que la prematuridad extrema tenía más probabilidades
de fallar que la prematuridad tardía (OR = 1.87, IC 95% [0.654 – 5.350], p valor < 0.05).
Posteriormente, en el modelo ajustado, el grado de prematuridad se asoció de manera
independiente y significativa con el fallo de NIPPV, observándose que por cada incremento
en una categoría del grado de prematuridad la OR de fallo de NIPPV aumentó en
aproximadamente 60% (OR ajustada = 1.605; IC 95% [1.055–2.440]; p = 0.027). Al ajustar
por el diagnóstico respiratorio principal, la sepsis mostró una asociación significativa con el
fallo de NIPPV, presentando una OR aproximadamente diez veces mayor en comparación
con TTRN (OR = 10.450; IC 95% [1.334–81.830]; p = 0.025).
Conclusión: Se concluye que el grado de prematuridad es un factor de riesgo para el fracaso
de NIPPV en los recién nacidos que recibieron atención en el Hospital Honorio Delgado
Espinoza durante el lapso 2024-2025.
Descripción
Palabras clave
Prematuridad, Ventilación nasal con presión positiva intermitente, Insuficiencia respiratoria neonatal