Factores Asociados a Mortalidad en Pacientes Cirróticos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Goyeneche, Arequipa 2014-2017
| dc.contributor.author | Loyola Canales, Vania Lizeth | |
| dc.date.accessioned | 2018-03-21T00:42:36Z | |
| dc.date.available | 2018-03-21T00:42:36Z | |
| dc.date.issued | 2018-03-20 | |
| dc.description.abstract | Objetivo: establecer los factores asociados a mortalidad en pacientes cirróticos atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Goyeneche, Arequipa 2016- 2017. Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cirrosis que cumplieron criterios de selección Se comparan variables mediante prueba chi cuadrado y t de Student. Resultados: Se encontraron 150 casos; el 68% fueron varones y 32% mujeres; la edad promedio de los varones fue de 59.42 ± 12.72 años y en las mujeres de 64.46 ± 14.83 años (p < 0.05). En 80% de casos se atribuyó a alcoholismo crónico, en 16.67% a esteatosis hepática no alcohólica, y en 3.33% de casos por hepatitis C y en 1.33% por hepatitis B. El 4.67% tuvo escala Child-Pugh A, 35.33% estadío B y 60% estadío C. Al ingreso el 60% presentó encefalopatía. El 82.67% presentó ascitis, predominantemente severa en 44% de casos, y el 24% de casos ingresó con hemorragia. La creatinina estuvo alterada en 52% de casos, con INR alargado en 64.67%, elevación de las bilirrubinas totales en 88% (directa en 96.67%, indirecta en 57.33%), y alteraciones del sodio en 6%. De los pacientes ingresados por cirrosis en el periodo de estudio; falleció el 27.33% de casos. La estancia hospitalaria promedio fue de 61.03 ± 13.59 días. En promedio, la edad de los fallecidos fue de 64.68 ± 13.92 años y en los sobrevivientes fue de 59.66 ± 13.26 años, diferencia estadísticamente significativa (p = 0.05). En relación a la etiología de la cirrosis el 30.83% de pacientes con cirrosis pos alcohólica falleció, 50% en pacientes con hepatitis B y 20% en aquellos con hepatitis C (p > 0.05). El 44.44% de pacientes Child-Pugh C falleció (p < 0.05). La mortalidad aumenta progresivamente con la severidad de la encefalopatía: 21.43% con la encefalopatía grado II, 77.78% en la encefalopatía grado III y a 100% en los que tuvieron encefalopatía grado IV. El 7.69% de pacientes sin ascitis falleció, ocurrió en 10% de pacientes con ascitis leve, y aumentó a 16.67% en la ascitis moderada, y a 45.45% en pacientes con ascitis severa (p < 0.05). Cuando hay HDA, 11.11% fallecieron. Comparado con 32.46% de pacientes sin HDA, (p < 0.05). La mortalidad fue significativamente mayor, de 43.59% con alteración de la creatinina, de 32.99% con elevación del INR, y con la elevación de la bilirrubina directa (37.21%) o la alteración del sodio (36.36%; p < 0.05). Conclusiones: La letalidad de la cirrosis es alta y se relaciona principalmente a factores clínicos como la encefalopatía o la ascitis severa. | es_ES |
| dc.description.uri | Tesis | es_ES |
| dc.format | application/pdf | es_ES |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ucsm.edu.pe/handle/20.500.12920/7521 | |
| dc.language.iso | spa | es_ES |
| dc.publisher | Universidad Católica de Santa María | es_ES |
| dc.publisher.country | PE | es_ES |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_ES |
| dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | es_ES |
| dc.source | Universidad Católica de Santa María | es_ES |
| dc.source | Repositorio de la Universidad Católica de Santa María - UCSM | es_ES |
| dc.subject | Cirrosis hepática | es_ES |
| dc.subject | Mortalidad | es_ES |
| dc.subject | Factores asociados | es_ES |
| dc.subject.ocde | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.01.00 | es_ES |
| dc.title | Factores Asociados a Mortalidad en Pacientes Cirróticos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Goyeneche, Arequipa 2014-2017 | es_ES |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_ES |
| dc.type.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | es_ES |
| renati.discipline | 912016 | es_ES |
| renati.level | https://purl.org/pe-repo/renati/nivel#tituloProfesional | es_ES |
| renati.type | https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis | es_ES |
| thesis.degree.discipline | Medicina Humana | es_ES |
| thesis.degree.grantor | Universidad Católica de Santa María.Facultad de Medicina Humana | es_ES |
| thesis.degree.level | Título Profesional | es_ES |
| thesis.degree.name | Médico Cirujano | es_ES |