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Efecto de la Microdisectomia y Macrodisectomia en el Tratamiento de las Hernias del Nucleo Pulposo, en Pacientes del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo ESSALUD – Arequipa
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Fecha
2009-01-16
Autores
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Editor
Universidad Católica de Santa María
Resumen
Se presenta un estudio de Ensayo Clínico Aleatorio; en una serie de 40
pacientes ingresados con criterios clínicos uniformes para el diagnóstico de
Hernias del Núcleo Pulposo y operados en el Servicio de Neurocirugía del
Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo ESSALUD de Arequipa- Perú del
2000 al 2002.
El objetivo fue buscar el mejor resultado entre la técnica quirúrgica
convencional y la técnica quirúrgica por Microdiscectomía de Caspar
modificada.
Se procedió a la evaluación de 2 grupos de pacientes, cada uno de ellos constó
de 20 pacientes; analizando sus variables permitió relacionarlas en sus
aspectos pre y posquirúrgicos de las Hernias del Núcleo pulposo
Existió un predominio en los rangos de edades de 26-45 y 36-55 años,
predominando sexo masculino, el más afectado (70%). Ambos grupos tuvieron
similares características clínicas y epidemiológicas, lo que nos permite
comparar la evolución quirúrgica. Los pacientes operados con la técnica
convencional (macrodiscectomia) tuvieron mayor frecuencia de persistencia del
dolor en el postoperatorio (6) 15% , mayor frecuencia de paresia persistente
(7)17,5% y mayor frecuencia de reoperaciones por fibrosis (4)10% y
persistencia de la hernia (2) 5% a diferencia de los operados con
microdisectomía, habiendo diferencia estadística significativa.
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Concluimos que la Microcirugía es una técnica que facilita el procedimiento,
con mejor dominio de situaciones complejas, y ofrece mejores resultados que
la cirugía convencional permitiendo además el acortamiento de tiempos de
internación y la recuperación postoperatoria.
Descripción
Palabras clave
Microdisectomia, Macrodisectomia, Hernias del Núcleo Puloposo, Síndrome compresivo radicular