Examinando por Autor "Ureta Delgado, Camila Antonella"

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    Comparación de la sensibilidad del antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal en la detección del cáncer de próstata en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza, 2022-2024
    (Universidad Católica de Santa María, 2026-03-03) Ureta Delgado, Camila Antonella
    Introducción: El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en varones a nivel mundial y una causa importante de morbilidad y mortalidad. La detección temprana es fundamental para mejorar el pronóstico, siendo el antígeno prostático específico (PSA) y el tacto rectal las pruebas iniciales más utilizadas. Sin embargo, la eficacia diagnóstica de ambas pruebas, especialmente su sensibilidad, ha sido motivo de controversia en distintos contextos clínicos. Objetivo: Comparar la sensibilidad del PSA y del tacto rectal en la detección del cáncer de próstata en pacientes atendidos en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza durante el periodo 2022–2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal, de tipo cuantitativo. La unidad de análisis estuvo conformada por historias clínicas de pacientes varones de 50 años a más, evaluados por sospecha de cáncer de próstata, que cuenten con ambos exámenes. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar las historias clínicas que contaron con registro de ambas pruebas diagnósticas y con diagnóstico confirmado mediante biopsia u otro medio clínico. La técnica que se utilizó fue la revisión documental, mediante una ficha estructurada de recolección de datos. Los datos se procesaron en una base de Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Se construyeron tablas de contingencia para cada prueba, con el fin de calcular su sensibilidad y comparar su capacidad diagnóstica en relación con el diagnóstico final confirmado de cáncer de próstata. Resultados: Se encontró que la mayoría de los pacientes evaluados se encontraban entre los 67 y 76 años (30%), siendo el año donde se realizaron mayor cantidad de atenciones a pacientes con sospecha diagnóstica en 2024 (51.14%). Uno de los hallazgos encontrados, fue que la mayoría de los pacientes no presentaban antecedentes familiares (82.5%) al momento de la atención, pero todos se caracterizaban por presentar sintomatología urinaria. Con relación a los valores de PSA, se expuso que los valores entre 4.1 y 30 ng/mL, fueron los que se presentaron en la mayoría de los pacientes con cáncer de próstata; por otro lado, el hallazgo más común en el tacto rectal fue la presencia de una próstata indurada (27.43%). Después de realizar el análisis de los datos obtenidos, se determinó que la sensibilidad del PSA fue del 99%, la especificidad de 65%, VPP 79% y VPN 98%; a diferencia del tacto rectal, donde la sensibilidad era del 75%, la especificidad del 16%, VPP 54% y VPN 33%. Así mismo, se realizó la prueba de McNemar donde el resultado fue de 44.30 exponiendo una diferencia significativa (p < 0.05) en la concordancia de ambas pruebas de screening. Conclusión: El antígeno prostático específico (PSA) tiene una sensibilidad significativamente mayor que el tacto rectal en la detección del cáncer de próstata; sin embargo, el uso de ambas pruebas de manera complementaria, resulta útil en la detección y el diagnóstico temprano del cáncer de próstata.