Browsing by Author "Reyes Loaiza, Yara Marley"

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    Eficacia de la Guía ECLAPTE sobre la Incidencia de Evisceración y Hernia Postinsicional en Laparotomía de Emergencia en Adultos, HNCASE 2024-2026
    (Universidad Católica de Santa María, 2024-07-05) Reyes Loaiza, Yara Marley
    A raíz de la alta morbilidad asociada a la evisceración y eventración tras una laparotomía, descrita por algunos autores como Rodriguez-Hermosa en hasta 77% (1) el presente estudio busca determinar si la eficacia de la guía ECLAPTE sobre la incidencia de evisceración y hernia postincisional en laparotomía de emergencia en adultos en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo entre los años 2024 y 2026 comparado a la técnica de cierre tradicional de pared abdominal. Así, la presente investigación se configura como un estudio prospectivo de cohortes aleatorizadas de todos aquellos pacientes tributarios de Laparotomía exploratoria de emergencia comparando la incidencia de evisceración y de eventración tras el cierre de pared abdominal con lo propuesto en la guía ECLAPTE (que promueve el cierre con “mordidas cortas”) o el cierre tradicional con mordidas largas. Los resultados proveerán de una confirmación sobre la técnica más adecuada para el cierre de pared en el medio a fin de promover su difusión y estandarización en el Hospital, además de brindar información para la sistematización futura y reforzar las conclusiones de los grupos de pared abdominal. Se busca, de igual forma, establecer un perfil epidemiológico del paciente laparotomizado en dicho Hospital, a fin de poder intervenir en aquellos factores en futuras investigaciones y poder prevenir dichas complicaciones
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    Relación neutrófilos/linfocitos como factor predictor de severidad para colecistitis aguda: Clínica San Juan de Dios Arequipa 2009-2019
    (Universidad Católica de Santa María, 2020-03-11) Reyes Loaiza, Yara Marley
    Introducción: La colecistitis aguda es una urgencia quirúrgica con incidencia y prevalencia importante a nivel mundial y en el Perú. Los Criterios de Tokio 2018 gradúan la severidad de este con herramientas que resultan poco accesibles y costosas en nuestro medio, y la Relación Neutrófilos/Linfocitos (RNL) es un marcador de inflamación ideal. Así, el objetivo del estudio es establecer la relación entre la RNL y la severidad en Colecistitis Aguda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio correlacional, analítico, transversal, retrospectiva, no experimental a partir del total de la población registrada en el servicio de hospitalización de la Clínica San Juan de Dios- Arequipa, entre enero de 2009 y diciembre de 2019. Se realizó la revisión de historias clínicas y con la data obtenida se empleó estadística descriptiva, distribución de frecuencias absolutas y relativas, Chi cuadrado, Odds ratio; se evaluó la capacidad de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo mediante el teorema de Bayes. Resultados: 118 pacientes fueron incluidos en el estudio, el 22.03% se encontraban entre 30 y 39 años, el 16.10% fueron mujeres de la 3ra década de la vida, existió mayor registro femenino con el 60.17%, una edad promedio de 45años, se tuvo al menos un diagnostico probable en el 91.92% de los casos, el 68.64% presentó una forma leve, 22.88% una forma moderada y 8.47% una forma severa, se reportó 6.78% de leucocitosis severa. Tomándose como punto de corte una RNL de 4.18, se determinó el Chi-Cuadrado (p=0.01) con un valor pronóstico para las formas severas en 90%, así como un Odds Ratio de 13.60 (IC 95%: 1.66 - 111.28) Conclusión: La relación Neutrófilos/Linfocitos alta es un factor predictor sensible, específico y de alto valor predictivo negativo para las formas severas de Colecistitis Aguda en los casos presentados de 2009 a 2019 en la Clínica San Juan de Dios- Arequipa. Palabras clave: Colecistitis Aguda, Factor pronóstico, Severidad, Relación Neutrófilos/Linfocitos, RNL, marcadores inflamatorios.