Examinando por Autor "Perez Fernandez, Yadira Milagros"

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    Asociación de la probabilidad pretest clínica para síndrome coronario crónico y resultados en coronarioangiografía por tomografía en pacientes atendidos por dolor torácico crónico y/o disnea en el Hospital III Yanahuara entre los años 2021-2024
    (Universidad Católica de Santa María, 2026-03-02) Cornejo Alvarez, Mario Alejandro; Perez Fernandez, Yadira Milagros
    Introducción: El síndrome coronario crónico representa un gran porcentaje de morbimortalidad a nivel global y nacional. Al evaluar pacientes con sospecha de esta enfermedad, se debe definir primero la probabilidad pretest en base a las manifestaciones clínicas presentadas y los factores de riesgo. Según esta probabilidad, es que se determina qué estudios son adecuados para confirmar o descartar el diagnóstico. Objetivo: Determinar la asociación entre la probabilidad pretest clínica para síndrome coronario crónico y los hallazgos de la coronarioangiografía por tomografía en pacientes atendidos por dolor torácico crónico y disnea en el Hospital III Yanahuara entre los años 2021– 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal con una muestra de 255 historias clínicas de pacientes del Hospital III Yanahuara en quienes se realizó coronarioangiografía por tomografía por sospecha de síndrome coronario crónico. Resultados: La investigación mostró que la mayoría de pacientes presentaron una probabilidad pretest entre baja y moderada (94.9%). En el 45.10% de pacientes se descartó enfermedad coronaria mediante CORO TAC (CAD-RADS -0). El análisis estadístico mostró que una obstrucción significativa de arterias coronarias se asocia a diabetes mellitus (OR 2.85 IC 95% 1,44 - 5.66) y al sexo masculino (OR 2.6 IC 95% 1.34 - 5.03). Además, se encontró que la alta probabilidad pretest se asoció significativamente con obstrucciones coronarias significativas (OR 3.32 IC 95% 1.01 - 10.96). La probabilidad pretest moderada-alta mostró una sensibilidad de 85.42% y una especificidad de 36.23% para estenosis coronaria significativa. El valor predictivo positivo fue de 23.70% y el valor predictivo negativo de 91.46% Conclusiones: La probabilidad pretest alta, la diabetes mellitus, el sexo masculino, se asocian significativamente a estenosis coronarias ≥ 50% en el examen tomográfico. La coronarioangiografía por tomografía permitió descartar enfermedad coronaria significativa en la mayoría de pacientes y contribuyó a identificar casos candidatos a optimización terapéutica. La probabilidad pretest moderada-alta demostró alta sensibilidad y alto valor predictivo negativo, siendo un instrumento valioso para el descarte de estenosis coronarias significativas.