Browsing by Author "Manrique Sila, George Christian"

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    Asociación del Nivel de Hemoglobina Glicosilada con las Características Clínicas del paciente con Pie Diabético Amputado en el Hospital Regional III Honorio Delgado Arequipa 2023
    (Universidad Católica de Santa María, 2024-03-12) Carpio Silva, Marko Alessandro
    La presente investigación es titulada “Asociación del nivel de hemoglobina glicosilada con las características clínicas del paciente con pie diabético amputado en el Hospital Regional III Honorio Delgado - Arequipa 2023”. Objetivo General es establecer la asociación del Nivel de hemoglobina glicosilada con las características clínicas del paciente con el pie diabético amputado. Es una investigación del tipo analítica, descriptiva y correlacional. Se realiza el estudio de 51 casos en el periodo de enero a diciembre 2023. Resultados: Se encuentra asociación estadísticamente significativa entre el Nivel de hemoglobina glicosilada con edad, sexo, IMC, comorbilidades asociadas y tiempo de diagnóstico de diabetes en casos estudiados en el Hospital Regional III Honorio Delgado. No existiendo asociación estadísticamente significativa entre los valores de hemoglobina glicosilada con las características del pie diabético amputado, puesto que es el resultado de lo anteriormente descrito. Conclusiones: Se encuentra relación entre el Nivel de hemoglobina glicosilada con los indicadores: Edad, sexo, IMC, comorbilidades asociadas y tiempo de diagnóstico de diabetes. Le corresponde con mayor ocurrencia en el grupo de edad de 50 a 59 años, de sexo masculino, con sobrepeso, siendo el diagnóstico principal la hipertensión arterial. Los valores de hemoglobina glicosilada en pacientes con pie diabético amputado corresponden a un riesgo de complicaciones moderado. El Grado de Lesión de Wagner IV se presenta con mayor predominancia, al igual que amputación a nivel transtibial y con un tiempo de evolución de pie diabético de menos de 2 meses
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    Correlación Entre el Diagnóstico Postoperatorio e Histopatológico de Apendicitis Aguda y su Asociación con la Posición Anatómica del Apéndice Cecal en el Hospital Regional Honorio Delgado - Arequipa 2018
    (Universidad Católica de Santa María, 2019-03-25) Peraltilla Mazeyra, Alejandra
    Introducción: La Apendicitis Aguda constituye la principal causa de abdomen agudo quirúrgico, y en la actualidad sigue siendo un reto al momento del diagnóstico tanto clínico como el realizado en el acto operatorio; y es a partir de este último, sobre el cual se decidirá el posterior manejo clínico y quirúrgico del mismo. Las diferentes variedades de posición del apéndice cecal pueden contribuir a dificultar el diagnóstico de esta patología. El objetivo de este trabajo es identificar la correlación entre el diagnóstico Post-Operatorio e Hispatológico y su asociación con la posición anatómica del Apéndice cecal en el Hospital Regional Honorio Delgado. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hospitalizados por Apendicitis Aguda en el Hospital Regional Honorio Delgado que fueron sometidos a apendicetomías y que cumplen los criterios de selección. Resultados: Se revisaron 338 historias clínicas de los cuales 245 cumplieron con los criterios de selección. El 50.9% de pacientes fueron de sexo masculino y 49.1% de sexo femenino. El grupo etario más frecuente fue entre los 15 a 25 años en un 43.2%. La posición anatómica más frecuente fue la descendente interna con un 37.1%, mientras que la menos frecuente fue la pélvica con un 3.7%. El 36% de los pacientes tuvo apendicitis aguda complicada, según el diagnóstico Post-Operatorio en contraste con el diagnóstico Histopatológico que detecto 55% de casos complicados. La posición pélvica fue la que presentó mayor tendencia a presentar cuadros complicados con 3.7%, seguido de la ascendente interna con un 3.3%. La precisión del diagnóstico Post-Operatorio de los cirujanos fue del 42.9%. Las apendicectomías que resultaron negativas representaron un 10.6% de los casos. Se encontró asociación entre la concordancia de ambos diagnósticos y la posición anatómica del apéndice cecal (p<0.05). La correlación entre el diagnóstico post-operatorio e histopatológico tuvo una escasa concordancia (Índice de Kappa=0.216, p<0.05). Conclusiones: Se encontró una escasa concordancia entre el diagnóstico Post-Operatorio realizado por los cirujanos y el estudio histopatológico. Se confirma la asociación entre la posición anatómica del apéndice cecal y la correlación entre el diagnóstico Post-Operatorio e Histopatológico. PALABRAS CLAVE: Apendicitis Aguda, Diagnóstico, Posición anatómica del apéndice cecal
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    Factores asociados a la infección del sitio quirúrgico superficial en pacientes del Servicio de Cirugía. Hospital Regional Honorio Delgado. Arequipa. setiembre - octubre 2018.
    (Universidad Católica de Santa María, 2020-03-13) Manrique Sila, George Christian
    La presente investigación tiene como objetivo establecer los factores asociados a la infección del sitio quirúrgico superficial en pacientes del Servicio de Cirugía del Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa durante los meses de setiembre a octubre de 2018. El estudio es nivel descriptivo correlacional de cohorte, prospectivo y longitudinal. Se estudió a todos los pacientes que fueron intervenidos por cirugía abdominal durante el tiempo de estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión. La información se obtuvo mediante la aplicación de la técnica de observación clínica y documental (historia clínica), aplicando la guía de observación, elaborada en base a las variables de estudio. Se compararon variables mediante prueba de Chi-cuadrado y se asociaron con el cálculo de odds ratio. Se concluye que el 33.33% de pacientes intervenidos quirúrgicamente de patología abdominal presentaron infección de sitio quirúrgico superficial; comparado con otros estudios es un porcentaje elevado. Factores asociados a infección de sitio quirúrgico superficial: -Factores asociados al paciente: El sexo masculino 66.67%, con estancia preoperatoria menor a dos días 70.00%; y cirugía programada como emergencia 73.33%. -Factores intra operatorios: Según el abordaje quirúrgico, la cirugía abierta 96.33%, se asoció a un riesgo 10 veces mayor para desarrollar infección superficial de sitio operatorio; principalmente la que se realizó en la línea media con 53.33%. El tipo de histología encontrado en las infecciones de sitio quirúrgico superficial fue del 100%. -Factores postoperatorios: Se asoció a una estancia hospitalaria postoperatoria mayor a 10 días para los pacientes con infección de sitio quirúrgico superficial 70.00%; mientras que los que no tuvieron infección fueron dados de alta antes del décimo día 60%. Características de los pacientes que tuvieron infección de sitio quirúrgico superficial: Se realizó el diagnostico entre el quinto a séptimo día postoperatorio 50%, el manejo de la infección de sitio quirúrgico superficial fue la apertura de herida en un 66.67%. Los agentes etiológicos más frecuentes son Escherichia coli 40% y Estafilococo aureus 23.33%. No hubo necesidad de re-intervención quirúrgica en el 76.67%. Ninguno de los pacientes con infección de sitio quirúrgico superficial ha fallecido, no se asocia con mortalidad.