Examinando por Autor "Llaiqui Condori, Sandra Danny"

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    Fármacos agonistas muscarínicos directos para el tratamiento de esquizofrenia: Un metaanálisis
    (Universidad Católica de Santa María, 2024-04-01) Llaiqui Condori, Sandra Danny
    La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico y complejo. El tratamiento estándar son los bloqueadores de los receptores de dopamina D2-3 que exhiben eficacia limitada y un perfil de efectos adversos incapacitantes. Dianas terapéuticas con otros mecanismos de acción están en investigación, incluyendo agonistas de receptores muscarínicos que recientemente han mostrado resultados favorables. Objetivos Evaluar los efectos clínicos, seguridad, tolerabilidad, y procognitivos de los agonistas de receptores muscarínicos directos en pacientes con esquizofrenia. Métodos de búsqueda Se revisó las bases de datos Pubmed, Cochrane, PsycInfo y clinicaltrials.gov e identificaron 7 estudios para inclusión en el presente metaanálisis. Criterios de inclusión Se incluyeron todos los ensayos clínicos aleatorizados que comparaban el uso de agonistas muscarínicos directos versus placebo en pacientes con esquizofrenia. Recolección y análisis de datos Los datos de interés se extrajeron y agruparon para el metaanálisis. Los datos dicotómicos se evaluaron con los riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza (IC) del 95% por intención de tratar (ITT). Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias con respecto a los valores de base y al placebo (DLSM). Resultados principales Los agonistas directos muscarínicos mostraron beneficio en comparación con placebo. Reducción de promedios de puntuación con respecto a valor basal y a placebo: CGI- S (3 ECAs, DLSM placebo -0.66, DE ±0.22), y PANSS global (DLSM, 3 ECAs, -10.51, DE 0.77). La evaluación del perfil de seguridad reveló efectos adversos con mayor probabilidad de aparecer en el grupo de intervención (4 ECAs: nauseas RR 3.3, IC95% 1.7 – 6.3; constipación RR 2.1, IC95% 1.1 – 3.8; vómitos RR 4.5, IC95% 1.7 – 11.7; xerostomía RR 8.8, IC95% 1.1 – 68.3). Solo 1 estudio demostró efectos procognitivos a corto plazo (1 ECA, Bateria breve Cogstate, DLSM placebo +0.6, DE 0.23).