Browsing by Author "Gutierrez Huayllani, Karol Marilyn"

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    Eficacia de los esquemas antirretrovirales de primera línea en la supresión de la carga virológica en pacientes con VIH naive mayores de 18 años durante el primer año de tratamiento en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE) - ESSALUD, 2023-2024
    (Universidad Católica de Santa María, 2025-03-19) Gutierrez Huayllani, Karol Marilyn; Macedo Diaz, Claudia Yesi
    Introducción: Hasta 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendaba como terapia de primera línea para VIH-1 el régimen basado en dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTI) combinado con un inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo de nucleósido (INNTI), específicamente efavirenz (EFV). Sin embargo, el estudio ING11446 (ensayo SINGLE) demostró que un régimen basado en dolutegravir (DTG) proporciona una supresión viral más rápida y una recuperación inmunológica más estable en comparación con el esquema basado en EFV. Objetivo: Determinar la eficacia de la supresión de carga viral en pacientes adultos con VIH naive (pacientes que no han recibido previamente tratamiento antirretroviral), sometidos a esquemas antirretrovirales de primera línea en el servicio de Infectología del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo durante el 2023 y 2024. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo y longitudinal, de nivel no experimental, en pacientes con VIH naive mayores de 18 años en el HNCASE durante el periodo 2023-2024. Los datos se recopilarón de historias clínicas y se analizarán variables como edad, sexo, esquema de tratamiento antirretroviral de primera linea recibido (TLD/ TDF 400mg/ TDF 600mg), niveles de carga viral previo al comienzo de tratamiento y a los 7 meses de tratamiento y el recuento de CD4+ previo al comienzo de tratamiento y a los 7 meses de tratamiento. La muestra se clasificó en grupos según el esquema de primera línea recibida. Para el análisis de datos se emplearon pruebas estadísticas como la t de Student y ANOVA. Resultados: Las conclusiones muestran que los regímenes basados en dolutegravir (DTG) y efavirenz (EFV) presentan tasas de supresión virológica similares tras siete meses de tratamiento, con un 85.37% para TLD y un 70.27% para TLE. Sin embargo, la falla virológica fue notablemente menor con TLD (2.44%) frente a TLE (8.11%), según las Normas Técnicas de Salud. Ambos esquemas mostraron resultados comparables en el recuento de células CD4+ y la respuesta virológica en pacientes con VIH naive, aunque TLE se asoció a una mayor frecuencia de reacciones adversas. Estas fueron menos comunes con TLD (7.32%) que con TLE (24.32%), destacando cefalea, insomnio y fatiga como predominantes en el primero, y mareos y pesadillas en el segundo.