Examinando por Autor "Quintanilla Flores, Melissa del Rosario"

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    Factores asociados al desarrollo de absceso residual intraabdominal en pacientes sometidos a apendicectomía abierta en el Hospital III Goyeneche, Arequipa, 2023 - 2025
    (Universidad Católica de Santa María, 2026-03-16) Quintanilla Flores, Melissa del Rosario
    La presente investigación tuvo como objetivo determinar los factores clínicos, quirúrgicos y epidemiológicos asociados al desarrollo de absceso residual intraabdominal en pacientes sometidos a apendicectomía abierta en el Hospital III Goyeneche de Arequipa, durante el periodo comprendido entre mayo de 2023 a mayo de 2025. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, correlacional y de diseño no experimental, basado en la revisión de 265 historias clínicas seleccionadas mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba de chi cuadrado, considerando un nivel de significancia de p < 0,05. De los 265 pacientes evaluados, 25 (9,43%) desarrollaron absceso residual intraabdominal. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre esta complicación y el tipo de apendicitis aguda (χ² = 38,524; p < 0,001), el uso de drenaje abdominal (χ² = 11,170; p = 0,004), la realización de lavado abdominal (χ² = 11,595; p = 0,001), el tiempo operatorio (χ² = 10,097; p = 0,006) y la experiencia del cirujano (χ² = 6,458; p = 0,040). No se evidenció asociación significativa con el tiempo de evolución preoperatorio (χ² = 2,772; p = 0,250), aunque la mayor frecuencia de abscesos se observó en pacientes con más de 48 horas de evolución. Asimismo, las mayores frecuencias de absceso residual intraabdominal se registraron en los casos de apendicitis perforada con peritonitis difusa y apendicitis gangrenosa-perforada con peritonitis difusa. En el 80,00% de los casos, el diagnóstico se realizó después del quinto día postoperatorio. Se concluye que el desarrollo de absceso residual intraabdominal se asocia principalmente con estadios avanzados de apendicitis, con variables intraoperatorias relacionadas con el control del foco séptico, con mayor tiempo operatorio y con menor experiencia del cirujano. Estos hallazgos refuerzan la importancia de la identificación oportuna de los cuadros complicados, del manejo quirúrgico meticuloso y del seguimiento postoperatorio en pacientes con mayor riesgo de complicaciones.