Examinando por Autor "Mestas Flores, Jose Francisco"

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    Análisis del perfil clínico-epidemiológico y microbiológico del paciente en shock séptico con foco respiratorio en UCI del Hospital III Yanahuara, Arequipa, 2021-2023
    (Universidad Católica de Santa María, 2025-03-04) Mestas Flores, Jose Francisco
    El estudio se realizó para analizar el perfil clínico-epidemiológico y microbiológico de los pacientes en shock séptico con foco respiratorio en la UCI del Hospital III Yanahuara, Arequipa, durante el periodo 2021-2023., para lo cual se describe y mide cada variable desde sus indicadores; es un estudio cuantitativo, observacional, transversal, y de alcance descriptivo. En el estudio se recogieron datos consignados en las historias clínica de 64 pacientes ingresados a la UCI de los cuales la mayoría fueron adultos mayores (67.19%), del sexo femenino (54.69%), procedentes de la provincia Arequipa (78.13%), quienes tuvieron comorbilidades asociadas frecuentemente a enfermedades crónicas cardiovasculares. Los indicadores clínicos reflejaron persistencia de hipoxia e inflamación activa, especialmente evidenciada por la disminución de SATO₂ (85.32%) y el aumento de lactato (2.82 mmol/L), se evidencia hipoperfusión tisular y daño pulmonar severo. La leucocitosis persistente y las alteraciones en FiO₂ (56.89%) muestran complicaciones pulmonares y sistémicas, mientras que la disminución parcial de PCT (1.92 ng/mL) mostro una resolución parcial de la infección. Se evidencia que taquicardia, hipoxemia severa, lactato elevado y procalcitonina alta están asociados a mayor mortalidad en pacientes mayores con shock séptico, mientras que indicadores normales favorecen la recuperación, destacando la importancia de intervenciones tempranas. El manejo de pacientes con shock séptico respiratorio en UCI mostró alta mortalidad (48.44%) y necesidad de intervenciones intensivas; el Meropenem (17.19%) fue clave, reflejando infecciones graves, mientras que el 42.19% requirió rotación de antibióticos por resistencia. El 68.75% necesitó ventilación mecánica, indicando insuficiencia respiratoria severa, y el 76.56% soporte vasopresor por choque distributivo; las estancias prolongadas (media 17 días) incrementaron complicaciones nosocomiales, resaltando la necesidad de protocolos optimizados y manejo antimicrobiano racional. El análisis microbiológico mostró predominio de bacterias gramnegativas como Klebsiella pneumoniae (10.94%), Acinetobacter baumannii (7.81%) y Pseudomonas aeruginosa (7.81%), asociadas a infecciones nosocomiales y resistencia antimicrobiana. Un 64.06% de cultivos negativos podría deberse al uso previo de antibióticos o limitaciones diagnósticas. La resistencia alcanzó un preocupante 38.24% en 2023, destacando la necesidad de métodos moleculares avanzados y mejores protocolos de prevención. Las infecciones resistentes incrementaron la mortalidad y complicaron los tratamientos, subrayando la urgencia de medidas preventivas en UCI.