Examinando por Autor "Mendoza Romani, Ines deMaria"

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    Hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada en gestante de 23 semanas en un hospital nivel IV - Arequipa, 2026
    (Universidad Católica de Santa María, 2026-04-30) Mendoza Romani, Ines deMaria
    Objetivo: Analizar el caso clínico y los factores de riesgo de una paciente con hipertensión arterial crónica y preeclampsia sobreagregada con criterios de severidad, cursando una gestación de 23 semanas, atendida en un Hospital de Nivel IV en Arequipa, 2026. Metodología: Estudio descriptivo tipo reporte de caso, basado en la revisión de la historia clínica, evolución hospitalaria y resultados laboratoriales de una gestante con diagnóstico de preeclampsia sobreagregada. Caso clínico: Paciente de 41 años, con gestación de 23 semanas y 6 días, multigesta primípara, quien acude al Hospital nivel III por cefalea occipital de moderada intensidad. Al ingreso presentó presión arterial de 160/110 mmHg, por lo que se diagnosticó preeclampsia con criterios de severidad, iniciándose manejo con sulfato de magnesio, antihipertensivos y referencia a un hospital de mayor complejidad. A su ingreso al Hospital de nivel IV, se planteó el diagnóstico diferencial entre hipertensión arterial crónica y preeclampsia sobreagregada, indicándose hospitalización, tratamiento antihipertensivo, profilaxis anticonvulsivante y maduración pulmonar fetal. Durante la hospitalización, la paciente presentó progresión clínica con cefalea persistente, epigastralgia, hipertensión arterial severa (185/100 mmHg) y alteraciones laboratoriales (plaquetopenia y elevación de transaminasas), compatibles con compromiso de órgano blanco. Ante la falta de respuesta al tratamiento médico, se decidió la interrupción del embarazo mediante cesárea de emergencia tras evaluación por junta médica. Conclusiones: La preeclampsia sobreagregada de inicio precoz constituye una condición de alto riesgo asociada a factores como edad materna avanzada, obesidad e hipertensión crónica. El manejo oportuno permitió priorizar la estabilidad materna; sin embargo, la detección tardía y el control prenatal insuficiente contribuyeron a la evolución desfavorable, evidenciando la importancia del diagnóstico precoz y del seguimiento especializado en gestantes de alto riesgo.