Meza Flores, Fabiola CarmenTala Coaguila, Lessy Stefanny2024-10-312024-10-312024-10-18https://hdl.handle.net/20.500.12920/14206La trombocitopenia durante el embarazo es una enfermedad poco frecuente en comparación a otras patologías, siendo la causa más frecuente de trombocitopenia en el embarazo: la trombocitopenia gestacional, que ocurre en el 5 % de todos los embarazos y en el 75 % de las trombocitopenias en el embarazo (3). OBJETIVO: Determinar si se cumplió con los protocolos correspondientes de acuerdo al nivel de complejidad para las patologías presentadas, identificando el tipo de trombocitopenia presentada durante el embarazo y si existe o no una relación con el oligohidramnios como consecuencia; además de determinar si se brindó una atención integral del equipo multidisciplinario. MATERIALES Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, observacional, documental, transversal, donde se elaboró la historia clínica de una paciente con el diagnóstico de gestación de 38 semanas, con trombocitopenia, presentación fetal pélvica y cesárea anterior, la cual posterior a su hospitalización se le añadió el diagnóstico de oligohidramnios, atendida en el mes de junio 2024 en el Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo - EsSalud Arequipa. CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 20 años de edad con diagnóstico de gestación de 38 semanas, trombocitopenia, feto en presentación pélvica y cesárea anterior, que ingresa por el Servicio de emergencia de gineco obstetricia del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo - EsSalud el día 09 de junio del presente año a la horas 21:00, referida del Hospital Yanahuara – ESSALUD, por presentar plaquetopenia de 115,000 mil en su exámenes de laboratorios previos a la programación de su cesárea por antecedente de cesárea anterior y feto en presentación pélvica. Paciente en su unidad, refiere leve dinámica cuando cambia de posición, al resto refiere estar asintomática, cursa con plaquetas en 115,000 – 113,000 – 118,000 por mm3, con fecha de última menstruación: 15 de setiembre del 2023, con 7 atenciones prenatales, 2 baterías de laboratorio, en el cual se nota una anemia progresiva. Se le realiza examen físico completo hallando abdomen grávido con altura uterina de 34 centímetros, dinámica uterina esporádica, feto único vivo en longitudinal pélvica izquierda, con latido cardiaco fetal de 138 latidos por minuto, en genitales no se observa pérdida de líquido amniótico ni sangrado durante hospitalización, se le controla obstétricamente con test no estresante según indicación médica, con programación de cesárea a las 39 semanas con control de plaquetas, para su tercer día de hospitalización, se le encuentra las plaquetas en 118,000 x mm3, en la mañana se le realiza un test no estresante, y se repite uno post prandial debido a repetición de una hipo variabilidad, pese a la estimulación, por lo cual es llevada a ecografía donde se encuentra a feto único en longitudinal pélvica izquierda, latido cardiaco fetal de 144 por minuto, con movimientos fetales y respiratorios disminuidos, Ponderado de peso fetal de 2593 gramos en Percentil 4, Índice de Líquido Amniótico (ILA) con pozo máximo de 7mm, placenta fúndica anterior grado III, con calcificaciones periféricas y lagos vellosos abundantes, DOPPLER con Arteria Umbilical con Índice de Pulsatilidad (IP) 0.96. Concluyendo en una gestación de 38 semanas y 5 días por Fecha de última regla, peso bajo para la edad gestacional, oligohidramnios/anhihidramnios con Doppler umbilical conservado y feto en presentación pélvica; por lo cual se programa para cesárea de urgencia en el día y se prepara para entrar a sala de operaciones. CONCLUSIONES: El presente caso concluye con la hospitalización oportuna de una gestante, en cual debido a la patología presentada no había signos y síntomas, más que los estudios de laboratorio y ecográficos; el manejo de la paciente fue acorde a los protocolos de atención según corresponde a su capacidad resolutiva, para las patologías presentadas. Dada la frecuencia, los estudios y el análisis del caso clínico, este se cataloga como un caso de trombocitopenia gestacional, en el cual no se encuentra una relación directa con el oligohidramnios, ya que no existe suficiente evidencia científica que lo compruebe y la que existe, la relaciona en una tasa muy baja hacia la púrpura trombocitopénica inmune (PTI). La atención brindada fue integral, a través del equipo multidisciplinario de profesionales de salud, además de contar con exámenes de apoyo al diagnóstico que permitió diagnosticar una alteración del bienestar fetal precoz. Se comprobó el escaso líquido amniótico claro durante la cesárea, con un recién nacido con APGAR 9 y 9, después de dos días la paciente fue dada de alta con plaquetas en 120,000 xmm3 y con una orden de laboratorio de control posterior.application/pdfspainfo:eu-repo/semantics/openAccessTrombocitopeniaPlaquetopeniaOligohidramniosinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis