Manrique Sam, Maria CeciliaVillanueva Sardon, Lucia Maria Fernanda2026-10-212026-10-212026-10-12https://hdl.handle.net/20.500.12920/17616Acinetobacter baumannii resistente a carbapenémicos figura entre los patógenos nosocomiales de prioridad crítica para la Organización Mundial de la Salud. No obstante, en el sur del Perú la vigilancia institucional se sustenta casi exclusivamente en perfiles fenotípicos, mientras que la caracterización molecular no se realiza de manera sistemática. El objetivo del presente estudio fue caracterizar fenotípicamente y detectar molecularmente los genes de carbapenemasas blaNDM, blaKPC y blaOXA-48 en aislamientos clínicos de A. baumannii del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (HNCASE), Arequipa. Se desarrolló un estudio transversal sobre 107 aislamientos recuperados entre mayo de 2024 y enero de 2025. La identificación bacteriana y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana procedieron del sistema automatizado MicroScan WalkAway® Plus empleado en la rutina asistencial; el ADN genómico se extrajo mediante fenol-cloroformo-alcohol isoamílico y los tres genes se detectaron por PCR convencional, con visualización en gel de agarosa al 2%. Las asociaciones se evaluaron mediante la prueba exacta de Fisher bilateral (p < 0.05). Los aislamientos correspondieron mayoritariamente a varones (71.0 %), con una edad media de 62.9 ± 17.8 años, procedentes de Medicina Intensiva y Medicina de Emergencias y Desastres (77.6%) y de muestras del tracto respiratorio inferior (65.4%). La totalidad resultó resistente a Imipenem y Meropenem (fenotipo CRAB) y el 99.1 % cumplió el criterio de multirresistencia; el sistema automatizado asignó a los 107 aislamientos una misma inferencia fenotípica compatible con producción de oxacilinasas. El gen más frecuente fue blaKPC (45.8%; IC 95%=36.1-55.7), seguido de blaNDM (32.7%; IC 95%=24.0-42.5) y blaOXA-48 (24.3 %; IC 95%=16.5-33.5); el 65.4% de los aislamientos portó al menos un gen y el 33.6%, dos o más. La coexistencia no siguió un patrón aleatorio: blaOXA-48 y blaNDM mostraron asociación positiva, mientras que blaOXA- 48 y blaKPC se excluyeron mutuamente. No se halló asociación significativa entre los genes detectados y el desenlace hospitalario (letalidad 10.3%). Se concluye que la concordancia entre el fenotipo inferido por el sistema automatizado y la detección molecular es limitada, lo que respalda la incorporación de métodos moleculares con paneles ampliados a la vigilancia institucional.application/pdfspahttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2Acinetobacter baumanniicarbapenemasasgenes de resistenciahttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.04.03